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肾脏
2017世界肾脏大会发布了首个最新全球肾脏病健康报告，共包括125个国家（占世界人口的93%），数据显示全世界每10人当中就有1位患有肾脏疾病。同时，该研究结果也在JAMA和《柳叶刀》上进行发布。本文对报告要点进行了整理，供大家学习。
报告要点
◆ 全球约10%的成年人患有肾脏疾病，而大多数人对患有肾病并不自知。
◆ 全球各地CKD流行率：南亚为7%，非洲为8%，北美为11%，欧洲、中东、东亚和拉丁美洲为12%。在高等收入国家中，沙特阿拉伯和比利时地区CKD流行率最高，为24%，其次是波兰（18%）、德国（17%）、英国（16%）和新加坡（16%）；而挪威和荷兰的CKD流行率最低，为5％。美国CKD流行率为14%，但是政府并未对该疾病给予足够重视。
◆ 高等收入国家接受透析或移植治疗的患者仅占0.1%-0.2%，但医疗成本却占国家总健康预算的2%-3%。如，2013年美国CKD医疗成本远超多数撒哈拉以南非洲、拉丁美洲、中亚和东亚国家的整个国家预算。
◆ 透析和移植治疗率在世界范围内相差将近1000倍：从卢旺达的2.8/百万到日本的2000/百万不等。
◆ CKD高危种族的筛查率极低，即使是高等收入国家，筛查率也仅有26%。
◆ 仅36%的国家将CKD列为健康重点；部分国家对CKD重视不够，初级医师对肾脏病的认识严重缺乏。
◆ 多数地区CKD筛查和监测较为有限，仅18%的国家进行血肌酐、估计肾小球滤过率检测；仅8%的国家进行尿蛋白检测。
◆ 除德国和荷兰外的所有国家都存在肾内科医疗人员缺乏情况，包括肾内科医生、护士等；约9/10的非洲地区肾脏病专家最少，立陶宛和台湾肾脏病专家最多；马拉维和莫桑比克最少。西欧国家中西班牙肾脏病学家最多，英国最少。
◆ 仅24%的国家制定积极CKD检测计划；高等收入国家较高（32%）；低等收入国家（多哥）仅有1个国家制定CKD检测计划。
◆ 仅41%的国家对需透析治疗的急性肾损伤（AKI）患者进行了评估，具有明确流行率。
◆ 虽然64%的国家对需要透析治疗的患者进行登记，但仅7%的国家对AKI患者进行登记，仅8%的国家对非透析CKD患者进行登记。
◆ 52%的国家具有国际CKD指南，27%的国家具有本国指南。
该报告是首个对全世界各地、国家肾脏医疗资源和成本进行评估的报告，强调了全球各国医疗资源的显著差异。有利于提高国家政治领导人、卫生组织和政策制定者对该类疾病的认识，尤其是中低等收入国家。全球各地需联合协作、立即着手改善肾脏健康以防止肾脏病成为全球十大死亡原因的重要性。
医脉通编译自：
1.One in 10 People Worldwide Have Chronic Kidney Disease. Medscape. April 21, 2017
2.New global report highlights burden and neglect of kidney disease worldwide. Medicalxpress. April 21, 2017
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