您的浏览器太旧了,请更新您的浏览器X

检验

早于影像学异常6个月?循环肿瘤细胞提示肺癌复发更及时

来源:医脉通   日期:2017-03-22   
在过去几年,应用循环肿瘤细胞(CTCs)作为“液体活检”来监测治疗并评估预后研究的想法在一些瘤种中蓄势待发。

在过去几年,应用循环肿瘤细胞(CTCs)作为液体活检来监测治疗并评估预后研究的想法在一些瘤种中蓄势待发。

 

根据一项最新试验结果,CTCs可以作为局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)中,一种有前景的、肿瘤进展/复发的生物标记物。

 

该研究可能是CTCs应用在肺癌中的最大型前瞻性临床试验,表示CTCs可以在影像学提示任何证据之前,发现肺癌复发。

 

该研究发表于2017年多学科胸部肿瘤研讨会(2017 Multidisciplinary Thoracic Cancers Symposium)。

 

主要内容

该项前瞻性临床试验,纳入了接受过同步放化疗治疗的、I ~ IIILA-NSCLC患者,共48例。在该患者队列中,48%患有鳞状细胞癌,46%患有腺癌,中位原发肿瘤大小为3.7 cm1.5~10.0 cm)。

 

研究采集了患者在接受治疗前、治疗期间(第246周),及治疗结束后(第136121824个月)的血液样本。

 

中位随访时间为10.9个月,共22例患者(46%)复发。中位复发时间为7.6个月(范围1.3~32个月)。

 

研究完成采集22例肿瘤复发患者中,全部20例接受放化疗治疗后患者的血液样本。

 

每隔3个月行CTPET/CT检查明确是否有无转移,记录时间。

 

主要结果

超过半数(54%)的患者为IIIA期,33%IIIB期,淋巴结转移情况:cN2 60%cN3 23%

 

在该20例治疗后复发患者中,15例在治疗后CTC计数升高,CTCs领先影像学提示转移的中位时间为4.7个月(1.2个月~1年)。

 

1例出现早期复发的患者(第4.7个月),治疗前后CTC水平持续升高,还有4例患者发生复发,他们的CTC水平升高时间早于影像学发现。

 

2/3的复发患者在PET/CT CT扫描发现复发之前(平均6个月前),已确定出现CTC计数升高。

 

结语

主要研究者,来自美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的Chimbu Chinniah医生表示:接受放化疗治疗局部晚期NSCLC患者进行CTC监测是可行的。

 

 “部分患者中CTC上升出现在影像学证据证明疾病复发之前,而且可能可以作为一种有前途的肿瘤进展/复发的生物标记物,来帮助指导早期挽救治疗策略。

 

研究者总结:CTC分析提供的对于疾病复发的早期检测出转移,是否能改善患者的预后,未来需要进一步的研究。

 

信源:Roxanne Nelson, March20, 2017, CTCs Detect Lung Cancer Recurrence 6 Months Before Scans,Medscape.com. 2017 Multidisciplinary Thoracic Cancers Symposium. Abstract3.  Presented March 16, 2017.

 


声明:本网注明来源的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们(vdoctor@126.com)。