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检验

2017年EULAR对OA关节炎的影像学推荐

来源:健风源   日期:2017-06-30   
2017年由来自9个国家的风湿病学家、放射学家、全科医生、方法学家和病人参与制定的针对OA膝关节、髋关节、手和足部的影像学(CR、MRI、超声、CT和核医学)推荐意见发表在风湿免疫学界知名杂志ARD上。该推荐意见旨在于以循证医学证据进一步明确影像学手段在OA诊断、管理和随访中的作用。

该指南共推荐建议7条如下:

        1、在有典型临床表现的OA患者诊断中并不需要影像学证据(Ⅲ-Ⅳ)。

        2、在不典型的OA患者中,影像学被推荐用于明确诊断或鉴别诊断(Ⅳ)。

        3、在OA随访中并不推荐常规影像学检查。然而,在非预期的症状快速进展或临床特征改变时推荐使用影像学,以明确OA的严重程度或额外的诊断(Ⅲ-Ⅳ)。

        4、如果需要影像学,首选X光平片。为明确软组织病变推荐使用超声或MRI,明确骨头病变推荐使用CT或MRI(Ⅲ-Ⅳ).。

        5、在监测OA影像学特征时,从放射学观察角度来考虑是很重要的,特别在膝关节中,推荐负重和髌股关节面角度(Ⅲ)。

        6、从现有证据而言,影像学特征并不能预测非手术治疗的预后(Ⅱ-Ⅲ)。

        7、关节内注射的准确性取决于关节本身和操作者的技术。因部位(如髋关节)、关节畸形和肥胖导致的影响关节内注射的因素,推荐使用影像学引导(Ⅲ-Ⅳ)。

该推荐意见在OA临床诊治和随访管理有指导作用。


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