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精神
精神科临床工作很“累心”。精神科医师的职业倦怠可导致工作满意度减低、医疗质量下降甚至抑郁。职业倦怠的表现包括愤世嫉俗感(如针对患者的消极态度),无法摆脱的精疲力尽(如感觉被榨干),以及低效能感(如工作效率下降)。推动职业倦怠持续存在的因素包括但不限于:
▲ 工作量过大;
▲ 长期人手短缺;
▲ 遇到难以应对的患者;
▲ 无法实现自我期许;
▲ 与同事及领导缺乏有意义的人际关系。
针对精神科医生的职业倦怠问题,美国南卡罗来纳大学医学院Kaustubh G. Joshi博士提出了“重振精神”(REIGNITE)法,以降低这一风险。REIGNITE由一系列单词及短语的首字母缩合而成,具体如下:
R(Recognize your limits):承认自身能力有限。尽管对于精神科医生而言,说“不行”可能比较困难,但说太多“行”则是非常不利的。在不疏远同事的前提下说“不行”的方法包括:
▲ 婉拒任务:“你能放心让我去干那个活,我还挺荣幸的;但我现在确实忙不过来”;
▲ 推迟答复:“关于你说的那些,我得仔细想想”;
▲ 委派他人:“可能真得你帮个忙了”;
▲ 避免承担太多:“我觉得我可以干那个额外的活,但我觉得这么弄不是个办法”。
E(Expand your portfolio):扩展你的工作和生活。在工作之余开发一些别的内容,如兼职教学,可以消除一些停滞感。增加一些恢复性的活动(如户外运动)可修复精力。
I(Itemize your priorities):列出你的优先级清单。不妨扪心自问,究竟什么对你最重要。工作?如果真是工作,那么能否进行一些调整,让它在持续给你带来满足感的同时又不至于引发职业倦怠?如果不是工作,那是什么?钱还是家庭?评估对你真正重要的东西,并加以追求,可提高总体的生活满意度。
G(Go after your passions):跟着你的激情走。除了工作,你还喜欢做什么?画个画还是玩个乐器?追求兴趣爱好可以净化你的心灵。
N(Now ):活在当下,及时行乐。我们经常对自己说:“先把眼前的事忙完,将来哪天再出去放松一下。”我们不断延迟快乐,直到干完活、攒够钱等等。这么做是不现实的,最好能活在当下,因为我们并没有那么多明天,不如将能量用于现在。
I(Interact):多交流。自我隔离可导致职业倦怠。如果你独立执业,则设法与其他同行联系,或参与社区活动。如果你与其他同行一起工作,则以一种有意义的方式进行沟通。例如,不要总是抱怨,而是表达你的关切,接受诚恳的反馈,对建议保持开放态度,寻求协助。承认自己并非无所不能,对他人来说是可以接受的。
T(Take time off and Take care of yourself):拿出时间照顾自己。精神科医生可能更擅长照顾他人,而对自己却不怎么好。等到已经倦怠了再去旅游,这是不合理的,因为那时候你可能已经精疲力尽,难以享受旅游的乐趣。照顾自己的躯体和精神健康同等重要。
E(Enjoyment in and at work):享受工作。通过情感连结,我们为患者的生活创造了改变。从更高的层次看待我们的工作,我们或许可以学会享受工作,而非感受到沉重的负担。
信源:Joshi KG. REIGNITE the desire: Tackle burnout in psychiatry. Current Psychiatry. 2017 January;16(1):59-60
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