政府、医方、患者、药械方，他们是否在“打麻将”？
来源：麻醉超人
日期：2016-12-29
2016年12月26日，央视《焦点访谈》节目说，“三明模式”真正实现了患者、医院、医生和政府多方共赢。
节目播出后，后面跟了一条评论：老子第一次听说打麻将四个人都赢了。这条评论也瞬间被爆刷。
2016年12月26日，央视《焦点访谈》节目说，“三明模式”真正实现了患者、医院、医生和政府多方共赢。
节目播出后，后面跟了一条评论：老子第一次听说打麻将四个人都赢了。这条评论也瞬间被爆刷。
他们，真的在打麻将吗？
这个问题，其实央视自己都搞错了， 央视把医院和医生分别作为单独个体割裂开来，不太妥当，虽然医生与医院之间有时候会有矛盾，但是总体利益上是一致的，是利益共同体。如果非要把他们比喻成打麻将，这四个打麻将的主体应该这样构成：政府，医方，患者，药械。
麻将是中国的国粹，某种程度折射出中国人的文化精神和价值观念，一座四方城，东西南北各一人，两两相对，却各自为战；表面上一团和气，暗地里相互防范；所谓紧跟上家，防范下家，算计对家。打麻将，最重要的是，算计！
如此看来，把医和患比喻成打麻将确实不对，把政府、医方、患者、药械方看成是打麻将，有欠妥当。
可是，在现实生活中，某些时候，这四者之间的关系真的有那么一些麻将的味道。
某些时候，有些地方政府就是在和对方打麻将。
比如，有些地区，取消医院药品加成，同时提高医疗服务价格以补偿医院损失，这个方案出来以后，湖南湘雅等二十家大医院深陷“亏损门”。当初取消药品加成补偿时，当地政府给出的补偿方案是“811”，即，80%通过医疗服务价格调整补偿，10%由财政补偿，10%由院方自行消化。
这么美好的事情，结果是，“医疗服务价格调整补偿80%”最终只给了53%，另一项政府补偿10%，坚决没有。压低药品虚高价格变成了医院单方面买单，由此造成医院的巨大亏损。
又比如，广州市从化地区，多家乡镇卫生院的医务人员已经被拖欠2、3个月工资了，被拖欠最多的是从化鳌头医院和从化太平神岗卫生院，近3个月的工资被拖欠。原因是，药品加成被取消，从“以药养医”改换成“以医养医”，以医院完成政府下达的经济指标为核发工资的唯一标准，而经济指标是以医院前三年的平均业务收入为基数。最近几个月，医院业务收入没有完成政府下达的指标，所以工资被拖欠。为什么医院完不成经济指标？主要原因，药品加成取消，医院主要的业务，产科被取消，体现医务人员劳动价值的服务价格没有提高，如此，医院完全没有办法维持收支平衡。
不管什么原因，拖欠工资是严重违反《劳动法》！
政府在与药械经销商的博弈中，相互算计，和被算计，那是常有的事情。过去，发改委价格司顺价加价15%的政策，逼迫药品生产企业千方百计抬高药价，倒逼药厂不得不找价格司寻求高定价。现在，必须先由各省统一招标，为了中标，各家医药企业就要开始博弈了，与其他药企博弈，当然，最重要的是如何与政府（药品招标委员会）的博弈。这里面的“麻将”故事，三天三夜也说不完，不说也罢。
在政府，医方，患者，药械等四方面关系中，最重要最关键的是医和患的关系，也就是医院（医生）和患者之间的关系。
希波克拉底誓言告诉我们，作为一名医者，无论至于何处，唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不做各种害人及恶劣行为...
古人云，两种人的工钱不能欠，一是老师一是医师，饿死老师没人教书饿死医生没人看病。老师和医师在中国历史上，都是受人尊敬的职业。就是在最近前三十年，中国的医患关系还是和谐的。计划经济时代，很多时候连患者基本的医疗需求都无法满足，但医患关系很和谐，医患之间是绝对的理解和信任，这个时候的医患当然就不是“打麻将”，他们是战友，敌人只有一个，病魔。
70年代末，中国开启第一轮医改由此开始长达三十几年的医改之路。经济发展了，民众收入增加了，医疗水平提高了，可是，城镇医疗费用大幅度增长，农村居民的收入增长更是赶不上医疗费用的增长。
“看病难看病贵成为常态”，医患之间出现了裂痕，从失去信任开始，到疑虑，到疑惑，到怀疑，到质疑，到质问，到信任的荡然无存，到冲突，到对立，开始辱，骂，打，伤，甚至杀，这，就是中国医患关系几十年演变的缩影，现在的医患关系与过去，不可同日而语，由原来的战友，变成了相互防范的对手，就像打麻将。
当然，以上所述现象，在全国范围内毕竟是少数，毕竟还是有很多感人的医患故事，还是有很多好医生好患者，可是，毕竟时过境迁。和谐的医患关系，相互信任的回归，需要多方的努力，使他们不再是“打麻将”。
政府，医方，患者，药械四方，我们认为，他们不在“打麻将”，我们也相信他们不是在“打麻将”，因为，打麻将，不可能四个人都赢！
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