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产业
老一辈医务工作者常说现在的医生吃不了苦,从病历的书写就可以看出,随着电子病历的普及,手写病历也变得越来越少。
电子病历的问世,为医生带来便捷。通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具,可以帮助医生快速工整的录入病历,减轻医生手写劳动。从而将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来,集中精力关注患者的诊疗。
电子病历在提高工作效率的同时,带来的弊端也日益凸显。医生经过复制和粘贴电子病历系统中的模板,根据不同患者的病情稍微改动即可。曾经手写病历很少出现的错误,在电子病历时代则是层出不穷:男变女,女变男,各种复制,更是造就了太多雷同的病历。
手写病历时代,写病例对医生来说是莫大的工程,医生心里的苦可想而知。因为书写潦草带来的包袱,书写病历时,医生往往更加认真。打印出来的电子病历工工整整,方便查看,其中出现的错误也更容易暴露。
因为对待病历的随心所欲,使医患矛盾更加突出。病历是具有法律效力的医学记录,为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供医疗行为事实的法律书证。医生在打印病历时的马虎大意,很有可能成为自己失职的呈堂证供。所以将病历书写规范、认真,其实也是在保护自己。
复制病历所带来的笑话并不可笑,医生应该以严谨、求精的态度对待每一份病历。在没有电子病历、打印机的时代里,我们的前辈们正是靠着双手,用严谨的行医态度,用工整的字体记录一个时代。他们所留给我们的宝贵财富,更值得我们去珍惜,去品味,去坚守。
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