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呼吸

儿科医生治哮喘又添新武器

  日期:2017-11-23   
使用0.5mg剂型布地奈德可使剂量调整更灵活,不需要考虑保存和污染的问题,更经济节约,从而能更好地满足临床需求,提高哮喘患儿治疗的依从性,为儿科医生增添了强有力的新武器。

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,一旦确诊,须接受长期规范的管理。对于哮喘儿童的长期管理方案中,国内外指南均明确推荐ICS作为哮喘控制治疗的基石,其有效性和安全性已得到广泛的认可。


在真实世界的临床实践中,哮喘儿童的控制状况却并不乐观,关于支气管哮喘控制现状的全球性AIR系列调查发现:全球范围内仍有相当比例的患者未达到哮喘良好控制。西欧最新一项重复横断面调查报告显示,哮喘患者中未达到哮喘控制的比例分别为:2006年55.0%,2008年56.6%,2010年53.5%。在亚洲,哮喘患者达到GINA所定义的哮喘控制的比例仅2.9%。2013年在中国29个城市对哮喘儿童控制状况的调查结果显示,近70%的患儿在过去一年内有过哮喘发作,其中43%的患儿有过因哮喘发作的急诊或住院治疗。




哮喘控制不佳的原因众多,包括诊断有误、吸入技术不佳、对治疗的反应差异、患儿的认知和依从性差等,其中患儿治疗的依从性对于哮喘控制状况具有非常重要的作用。研究证实,提高哮喘治疗依从性,可以降低严重哮喘急性发作的风险。一项研究显示,在8岁以下的儿童中,因雾化吸入布地奈德治疗的依从性更佳,明显降低哮喘再次住院或急性发作的风险。



影响哮喘患儿依从性的相关因素涉及:治疗方案、患者、医生、疾病、临床实践和医疗体系等,其中治疗相关因素包括治疗持续时间、治疗间期、治疗复杂性、治疗费用、疗效的感知或可能存在的副作用。通过简化治疗方案、改进药物剂型、采用操作方便的吸入给药方式等措施有望提高哮喘患者的依从性。


使用0.5mg剂型布地奈德可使剂量调整更灵活,不需要考虑保存和污染的问题,更经济节约,从而能更好地满足临床需求,提高哮喘患儿治疗的依从性,为儿科医生增添了强有力的新武器。



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