(一)肾前性急性肾衰竭

l.急性血容量不足(1)消化道失液：如呕吐、腹泻。(2)各种原因引起的大出血：大量出血引起的休克和血容量不足，有时两者共存，肾严重灌注不足，肾小球滤过率下降，肾小管变性及坏死，是常见急性肾衰竭的原因。(3)皮肤大量失液：见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。(4)第三间隙失液：如大面积烧伤，腹膜炎，坏死性胰腺炎，大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足，导致肾衰竭。(5)过度利尿：利尿可引起失水、失盐。

2.心血管疾病 由于心排血量严重不足，肾灌注不足见于：(1)充血性心力衰竭。(2)急性心肌梗死：尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。(3)心包填塞：此时体循环淤血，严重影响心排血量。(4)肾动脉栓塞或血栓形成。(5)大面积肺梗死。(6)严重心律失常。

3.末梢血管扩张或感染中毒 此时有效循环血量重新分布，见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。

4.肾血管阻力增加 见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。

(二)肾实质性急性肾衰竭

系指原发病就在肾脏本身，分五大类：急性肾小管坏死，急性肾小球肾炎及肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。

1.急性肾小管坏死 见于各种休克，急性溶血综合征，妊娠高血压综合征。

2.急性肾毒性物质(1)抗生素：如两性霉素b，多黏菌素，氨基类抗生素，妥布霉素，头孢噻啶等。(2)造影剂：包括各种含碘造影剂。(3)重金属盐类：如汞、锅、铅、铀、铆、金、铂、铬、锤、砷、磷等。(4)工业毒物：如氰化物、甲醇、酚、苯、氯 仿、四氯化碳、甘油、杀虫剂、除草剂等。(5)生物毒：如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、鱼胆、毒等。(6)其他：环孢素a，大剂量静点甘露醇等。

3.肾小球疾病 如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、血清病等

4.急性问质性肾炎 是一组引起肾间质损害的疾病，病因非常复杂，常见的如肾脏感染性疾病，肾脏毒性物质、x线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。

5.肾血管性疾患 如肾动脉栓塞和血栓形成，腹主动脉瘤，肾静脉血栓形成等。

(三)肾后性急性肾衰竭：

是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。

1.输尿管结石：双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。

2.尿道梗阻：见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。

3.膀胱颈梗阻。

4.个前列腺增生肥大和癌。

5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。

6.妇科疾患：盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。

7.神经源性膀胱：是糖尿病常见的合并症，严重低血钾，神经节阻滞剂等都可引起排尿障碍，进而引起急性肾衰竭。

急性肾衰竭是一种很有可能威胁到我们生命的疾病，所以我们要做到相关的预防工作，会让我们的肾脏渐渐的失去作用，给我们的健康带来非常严重的伤害，所以我们一定要注意自己的肾脏健康，注意平时的饮食，做好预防工作。