肺结核也称“肺痨”，是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。在我国，肺结核属乙类法定报告传染病。

传染途径

肺结核的主要传播途径为经呼吸道飞沫传播。

当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑、谈话和唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的微滴从呼吸道播散至空气中，并可停留数小时，若被他人吸入则可引起感染。

其他途径，如饮用带菌牛奶经消化道感染、患病孕妇经胎盘引起母婴间传播、经皮肤伤口感染和上呼吸道直接接种传播等，现均罕见。

临床表现

肺结核的临床表现不尽相同：

结核分枝杆菌潜伏感染者没有肺结核临床表现。

非活动性肺结核也无明显症状，仅在胸部影像学检查时发现。

活动性肺结核通常会出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸痛、疲乏等症状。

筛查

1：胸部ct检查（切记不是胸片，胸片病情不严重一般看不出来），如果ct是显示有炎症、阴影、磨玻璃遵医嘱进一步检查，如ct没有问题，又不太放心，可以做进一步检查。

2：PPD皮试试验，皮试做完后将对注射部位进行48、72小时的观察，观察注射部位的皮肤状况，不能仅凭其红晕来判断，而要看其是否有硬结，如果硬结小于5mm，基本上是阴性，5-10mm是弱阳性，10-20mm是阳性，大于20mm或未到20mm但是有水泡，或淋巴管炎，是强阳性。如果发生阳性，不要慌，这可能是因为注射过卡介苗（就是你胳膊上三角肌那里的疤痕，小时候打的）如果是强阳性，那么进一步检查

3：抽血、留痰标本，up主查的是结核抗体全套和结核T细胞试验，痰标本的话就是痰涂片、痰培养之类的（放心，医院会给你一条龙安排的明明白白），还有纤支镜留的痰标本（具体的住院后会安排上），如果T细胞试验显示阳性，那么就可以遵医嘱进一步住院治疗。

治疗方案

化学治疗是肺结核最主要的基础治疗手段，其目标不仅是杀菌和防止耐药性的产生，还包括最终灭菌、防止和杜绝复发。

肺结核化学治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。此外，治疗过程中应实施全程督导化学治疗（DOTS）管理策略。

治疗的过程比较久，一般是在6个月~9个月（也要根据实际情况而定），当然这也是轻症的患者，如果是重症的，合并一些并发症之类的，就非常麻烦了。