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什么是肾脏的透析?

  日期:2023-05-17   
肾脏透析,也就是说肾脏的功能已经失去了,是没有办法正常起到作用的,所以通过透析达到一个人工肾的目的。都说血液透析,把体内的废物清除出去,然后把有用的物质再收回到体内,这样也就是说起到一个血液净化的一个作用,发生肾脏功能衰退,尤其到尿毒症是需要通过透...

肾脏透析,也就是说肾脏的功能已经失去了,是没有办法正常起到作用的,所以通过透析达到一个人工肾的目的。都说血液透析,把体内的废物清除出去,然后把有用的物质再收回到体内,这样也就是说起到一个血液净化的一个作用,发生肾脏功能衰退,尤其到尿毒症是需要通过透析来延缓生命的,否则是没有办法正常存活下来的,透析可以清除毒素可以改变,电解质出现紊乱这种情况。


等待肾源对于很多需要换肾的肾脏病患者而言是一个漫长的过程。在等待过程中,大多数的患者为了控制病情、延续生命会选择做肾透析。肾透析分为两种,一种是血液透析,一种是腹膜透析。



血液透析

血液透析,被称之为人工肾、也叫血透或洗肾,它是血液净化技术的一种。利用半透膜原理,通过扩散、将血液内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,以达到净化血液,并纠正电解质及酸碱平衡紊乱的目的。其作用就是模仿健康肾脏完成新陈代谢。


腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,将配制好的透析液经导管利用重力定时灌入患者的腹膜腔,由于腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液的不断更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。但膜性透析容易诱发感染,出现腹膜炎、肺部感染等并发症。


全世界50万肾透析患者中选择血液透析的占了大多数。血透可以减轻患者症状,延长患者生存期,但不是人人都适合血液透析。那么血液透析有什么限制?


1.有精神障碍患者

患有精神疾病的患者可能会在医生进行血液透析操作时出现不配合的情况,而血液透析时要通过内瘘或导管将血液引出体外,再经透析器后返回体内,如果这个过程中一旦出现患者不配合,就易产生危险。


2.严重心脑并发症患者

患有严重心脑并发症的病人,如高血压、脑出血,做血液透析时会加重心脏负担,出现心衰症状,对生命健康造成威胁。


3.存在休克和低血压的患者

血液透析时会使患者血压降低,如果患者做血液透析时已经存在休克或低血压症状,那么透析会加重病情,甚至危及生命。


医生提醒:肾病患者血液透析时要注意日常饮食,补充优质蛋白,每天饭菜中蛋白质需要量要保持在1.0-1.2g/kg。补充足够的B族维生素和维生素C,如新鲜的水果、蔬菜,瘦肉,猪血等。少食动物内脏、蛋黄、坚果等。


肾透析的作用

透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用,即溶质由浓度高的一侧向浓度低的一侧流动,而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程,最终达到动态平衡。血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。

因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过过程。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物;调整水和电解质平衡;调整酸碱平衡。具有人体肾脏的部分功能(但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能)。



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