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心血管
近日发表于《美国心脏病学学院杂志》的一项综述发现，长期摄入中等水平酒精者的房颤风险似乎有所增加。研究者称，尽管摄入中等水平的酒精与冠心病风险降低有关，但可能增加房颤风险。[J Am Coll Cardiol 2016 Dec 13]
来自贝克IDI心脏与糖尿病研究中心的Peter Kistler表示，近年来越来越多的学者开始关注少量饮酒带来的心脏获益，所以本研究的结果非常重要，因为现在有很多人每天饮用一杯或两杯酒，而且他们没有意识到酒精带来的心律失常风险。
酒精增加房颤风险的机制包括心房电重构、改变自主调节、引起组织纤维化。尽管人们已经发现了假期心脏综合征（一种酗酒后的短期房颤发作），但偶然性酗酒加上习惯性摄入中等水平酒精带来的房颤风险与习惯性酗酒相似。
对859420例患者随访12年的分析显示，每天摄入酒精与房颤风险增加8%有关，摄入白酒及烈酒者的风险增加较摄入啤酒更为明显。
另一研究发现，每周摄入14份以上标准酒精饮料的女性的房颤风险增加17%，每周摄入21份以上标准酒精饮料的男性的房颤风险增加27%。Kister等人还评估了酒精与其他房颤风险因素（例如高血压、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停与心肌病）之间的关系，结果发现我们可能低估了酒精与其他房颤风险因素之间的相互作用。
一研究发现，每周摄入14份以上标准酒精饮料是阵发性房颤发展为持续性房颤的最强风险因素（OR = 3; 95% CI, 1.1-8）。以往发现适量饮酒带来心血管获益的研究入选的是健康成年人，所以这样的结论不可推广至有房颤病史或结构性心脏病的患者。
尽管没有随机数据告诉我们一个安全的酒精摄入量，但心跳异常的人群每天摄入的酒精不应超过一个单位。
医脉通编译自：Review: Moderate but regular alcohol consumption can raise risk for AF. Healio. December 9, 2016
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