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综合
在《美国老年医学学会杂志》(Journal of the American Geriatrics Society)日前发布的相关立场声明中,AGS推荐医生采取下列做法:即在那些老年患者还能做决策,但并未列出替代决策者或明确预立医嘱(advanced directives)时,要提前尝试识别出那些潜在的决策替代者。此外,医生应该试图识别出所有老年患者存在的沟通障碍,包括语言和健康素养方面的障碍。
对于那些“无助”的老年患者,AGS推荐医生考虑非传统意义上的代理人,比如:亲密好友、邻居、从事宗教等工作的神职人员。在作医疗决策时,优先采取由团队(如,至少由两名主治医师和代理人构成)共识做出的医疗决策,而不是个人做出的医疗决策。当“无助”的老年患者面临生死威胁之际,医疗机构和医生应该有相应的处理措施。
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