此次《意见》的主要目标是：

        到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

        《意见》中罗列了诸多条款，其中有一些方面值得我们注意。

        一、公立医院行政级别将被取消

        《意见》中指出，逐步取消公立医院的行政级别。

        7月14日，广州省发布了《广州地区公立医院综合改革实施方案》，广州将逐步取消公立医院行政级别。按照属地负责原则，广州地区所有公立医院，包括省属、市属、区属医院，国家部委、军队、武警、事业单位、国有企业等在穗的公立医院，均纳入本次改革范围，同步联动推进，同城同策、同级同价、分类实施。

        没想到广州这个《方案》发布11天以后，国务院就启动了取消全国公立医院行政级别的措施。

        二、卫计行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务!

        《意见》提到，按照中央组织部公立医院领导人员管理有关规定，选拔任用公立医院领导人员。各级卫生计生行政部门(含中医药管理部门，下同)负责人一律不得兼任公立医院领导职务。

        三、实行所有权与经营权分离

        加快转变政府职能，深化“放管服”改革，合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限，实行所有权与经营权分离。

        各级行政主管部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和对医院的监督指导职责。

        四、医院可以探索实行目标年薪制

        公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配，体现岗位差异，兼顾学科平衡，做到多劳多得、优绩优酬。按照有关规定，医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

        五、落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培

        健全人才培养培训管理制度。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作。加强临床重点专科、学科建设，提升医院核心竞争力。

        城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于1年。城市大医院要积极为基层和边远贫困地区培养人才。

        六、三级公立医院要全部参与医疗联合体建设

        全面开展便民惠民服务。三级公立医院要全部参与医疗联合体建设并发挥引领作用。进一步改善医疗服务，优化就医流程，合理布局诊区设施，科学实施预约诊疗，推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。

        加强急诊急救力量，畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。开展优质护理服务，加强社工、志愿者服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设，妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

        七、逐步实行备案制

        在地方现有编制总量内，确定公立医院编制总量，逐步实行备案制。

        八、大处方、欺诈骗保建立“黑名单”制度

        建立综合监管制度，重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管，建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。

        对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，要建立问责机制。

        九、加强对社会办医的监督

        《意见》提到，健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度，加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管，加强对营利性社会办医院盈利率的管控。

        对于目前存在的私立医院骗保的问题，加强财务监督很有必要。

        十、医院可自主公开招聘人才

        落实公立医院用人自主权，在编制总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员，对紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式予以招聘。

        虽然大政策接踵而至，但我们大家最关心的其实还是待遇问题，希望国家能出台一些更具体的文件，让大家能得到更多更好的福利保障。