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健康说

强直性脊柱炎怎样治疗

  日期:2023-07-10   
关于强直性脊柱炎的治疗方法有很多,只要早发现、早诊断、早治疗,是可以有效控制病情的进一步发展,强直性脊柱炎患者中男性多于女性,尤其是在南方,因为环境潮湿的原因,发病率相对较高,患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后,那么强直性脊柱炎怎样治? 非药物治疗 ①对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分,有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。

关于强直性脊柱炎的治疗方法有很多,只要早发现、早诊断、早治疗,是可以有效控制病情的进一步发展,强直性脊柱炎患者中男性多于女性,尤其是在南方,因为环境潮湿的原因,发病率相对较高,患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后,那么强直性脊柱炎怎样治?


非药物治疗


①对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分,有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。


②劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。


③站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。


④减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。


⑤炎性关节或其他软组织的疼痛选择必要的物理治疗。


生物制剂


所谓生物制剂即选择性地以参与免疫反应或炎症过程的分子或受体为靶目标的单克隆抗体或天然抑制分子的重组产物。生物制剂针对风湿病的发病机制,比传统免疫抑制治疗更具特异性,从理论上讲,有可能从根本上控制疾病的进展,而不对正常的抗感染免疫产生影响。该类药物的出现使AS等风湿性疾病的治疗进入到一个崭新的阶段。


越来越多的证据以及临床实践证实抗肿瘤坏死因子(TNF)-α类生物制剂对AS以及脊柱关节炎具有很好的疗效,且发现该类药物对AS及脊柱关节炎的疗效要优于对类风湿关节炎的疗效。


药物治疗


1、非甾体抗炎药:这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期as患者的症状治疗都是首选的。常可选用的药物有:吲哚美辛栓剂、阿西美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠、美洛昔康等。


2、柳氮磺吡啶:该药可改善as的关节疼痛、肿胀和发僵,并可降低血清iga水平及其他实验室活动性指标,特别适用于改善as患者的外周关节炎,并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。本品的不良反应包括消化系症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕以及男性精子减少及形态异常(停药可恢复)。磺胺过敏者禁用。


3、甲氨蝶呤:活动性as患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现,本品仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现,以及esr和crp水平有改善作用,而对中轴关节的放射线病变无改善证据。尽管小剂量甲氨蝶呤有不良反应较少的优点,但其不良反应仍是治疗中必须注意的问题。


4、来氟米特:本药对as的外周关节炎疗效较佳,有个别报道亦能减轻骶髂关节炎症的进展,该药在临床上主要用于as的脊柱外表现的治疗。食欲减退、瘙痒性皮疹(常于用药较长一段时间出现)、体重下降等亦可在该药治疗过程中出现。


看完以后是不是对这种疾病的治疗有了一个全新的认识,其实这种疾病也没有自己想的那么可怕,只要自己认真对待,不给疾病可乘之机,相信大家不会患这种疾病的,最后,希望大家都可以有一个健康快乐的生活。


 


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