常见的治疗办法

一、传统中药

作为一种常见疑难杂症，银屑病可以说是困扰了人们多年，自然民间也诞生了不少应对策略，其中中草药就是一个常见的民间方法。

而在现代医学上，也通过相应的药物化学等策略，寻找到了一些中草药中的有效成分，主要是雷公藤和甘草酸苷。

二、局部外用药

局部外用药也是常见的治疗策略，毕竟作为皮肤病，常规的理解也是具体部位直接治疗，目前一般常见的局部用药主要是维生素D3衍生物、糖皮质激素等，这些药物往往可以直接对局部皮肤的免疫产生作用，从而一定程度上抑制局部免疫异常。不过局部用药主要问题在于皮肤的耐受问题以及无法根除的问题，毕竟银屑病的发病机制往往是涉及到了深层次的免疫问题。

近些年来，随着认知的深入，对银屑病的治疗也开始走向了综合性免疫抑制。

目前关于银屑病的免疫综合治疗主要包括两大类。

1，免疫抑制药物

这类药物主要是临床上已经被证实的可以抑制免疫的药物，比如甲氨蝶呤就是一种常见的免疫抑制剂。

它的主要机制是干扰细胞内叶酸的合成，从而对细胞的DNA和RNA合成产生抑制，影响细胞的状况。对于银屑病，免疫系统被异常激活了，导致不少免疫细胞过度增生，因此免疫制剂可以对这些增生细胞产生抑制，从而一定程度降低了银屑病的发病。

不过，免疫抑制剂的一个问题在于，它本身是无差别的应对所有细胞，不只是免疫细胞。比如甲氨蝶呤本身也是一种抗癌药物。这种无差别应对，对于成人稳定期尚好，但是对于正处于成长期的儿童可能就有点麻烦了，因为儿童本身正处于细胞快速增殖过程中，这种抑制剂的使用不仅会影响儿童的免疫，还会影响到儿童的发育。

2，生物抑制剂

既然通用性抑制剂难以专门针对免疫，因此专效针对免疫的免疫抑制剂就成为了研究热点。而要专门针对免疫但不影响正常细胞，那就需要用生物的办法来进行了，于是就有了生物抑制剂。

不同细胞有不同的生物特征，这是生物制剂使用的基本原理。就不提皮肤细胞和血管内皮细胞本身存在诸多差异了，哪怕是免疫细胞，不同免疫细胞不仅外观形态有差异，其内部的各种蛋白因子等特征都存在差异。

研究人员对银屑病的免疫细胞进行研究，发现银屑病患者的免疫细胞中的Th17细胞的一些相关因子呈现了明显差异，典型的就是IL-17细胞因子。IL-17在角质形成细胞（Kerationcytes，KCs）中分泌明显异常。正常的KCs中会释放AMPs来发挥基础的抗炎症作用，这是对人体抵抗外界感染有意义的。但是在银屑病患者中，IL-17异常会导致KCs中的免疫被过度活化从而引发了其他免疫细胞也被激活，这些被激活的免疫又反而加强了KCs的免疫，最终导致了KCs发生了异常。

事实上，目前生物免疫抑制剂已经成为了应对银屑病的重要策略，除了IL-17，还有IL-23、肿瘤坏死因子TNF-α等都已经在临床上应用，并取得了不俗的效果。