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健康说
什么是强直性脊柱炎?
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强直性脊柱炎,属于免疫系统性疾病,多见于青少年。目前对于病因而言,究竟是哪一种具体的原因所致,还尚未十分清楚;一般认为是遗传的(HLA-B27)和环境因素(感染)的相互作用所致。这种疾病主要累及中轴关节,也就是我们的脊柱,最多见于骶髂关节;常在这些位置出现疼痛及活动范围受限,因为在病变处会有较严重的骨化、纤维化形成。
患有强直性脊柱炎,会有哪些症状呢?
先来理解一下,不明原因导致原本非常灵活的脊柱关节逐渐被骨化、纤维化;分节段的关节被逐渐融合成“竹节样”。
因为这个疾病,发病缓慢而隐匿,在早期不容易诊断,经常与腰痛问题混在一起,导致漏诊;一般会有这样的特点:
①易疲劳:很多人会因为稍微劳累一点,就会出现周身不舒服,基本只要是强直性脊柱炎的人都会有此感觉。
②晨僵:病变的关节在夜间长时间静止不动,在早晨起床后会有僵硬感,如同胶粘样的沉重感,起床后经过活动或温暖后症状可缓解。
③疼痛:绝大多数患者都会出现疼痛的表现,主要以下肢大关节(髋、膝、踝)首发,为非对称性出现、反复发作与缓解,经常不被大家重视;腰背痛极为典型,主要常见于骨盆上与下背部之间的骶髂关节区域疼痛比较明显。
④脊柱曲度变化:脊柱由下而上的强直,腰椎前凸的生理曲度消失,甚至有驼背畸形;典型出现关节间的“竹节样融合”而活动受限。
⑤关节外表现:很多强直性脊柱炎患者还会出现眼部的炎性症状,如结膜炎所致的眼部红肿、疼痛;也会出现一些难以治疗的足跟痛或是出现肢体的麻木、感觉不正常、肌肉萎缩等;在晚期时常会有骨质疏松,易发生骨折。
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若怀疑是强直性脊柱炎,要如何检查明确?
这个病往往很难自己发现,一般都是因为腰疼或是骶髂关节疼痛到医院就诊后才会检查得出来。
对于强直性脊柱炎的明确,需要做以下辅助检查:
①对骶髂关节进行拍片检查
一般在骶髂关节处都会有问题,只要医生徒手评估检测,骶髂关节疼痛激发试验阳性,就非常有必要行骶髂关节的X片或是CT 检查。
一旦骶髂关节单侧出现III级-IV级或是双侧出现II级及以上,就可诊断骶髂关节炎,并且是关节内的因素,是我们徒手无法干预或改变的状态。
②对脊柱行X片检查
有明显的脊柱关节之间的融合,呈“竹节样”改变,是诊断的一个条件。
③白细胞相溶性抗原(HLA-B27)检查
有90%的强直性脊柱炎的患者在检查HLA-B27时,结果是阳性;但并不是此检查结果是阳性就一定是强直性脊柱炎,还有必要结合类风湿因子、血沉或是C反应蛋白进行检查。
诊断标准:有腰痛或是晨僵3个月以上,活动可改善而休息不改善+类风湿因子阴性+HLA-B27阳性+符合放射学标准,即可诊断为强直性脊柱炎。
为了提高自己的生活质量,让病情进程发展更缓慢,您得积极增加脊柱的关节活动训练,以下简单介绍几个锻炼的方法:
手法治疗
对于强直的患者而言,会有很多并发症,比如骶髂关节活动度问题,骨盆歪斜问题,都可以咨询相关的医师给予一些手法调整治疗,减少症状产生时带来的痛苦。
结束语
强直性脊柱炎发病缓慢隐匿,在早期时,常因腰部疼痛而漏诊;并非腰痛就是椎间盘突出、脊柱侧弯等,需要小心谨慎,对照本科普内容检查、排查。
得了强直,是非常痛苦的,身体多关节功能逐渐发生障碍,又没有特效的方法来对抗病理性改变,从而造成很多人身心发生巨大变化;但您要知道,它的发展进程缓慢,只要积极面对治疗干预,虽带病生存,但也可以活出高质量的生活。 |
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