什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎，属于免疫系统性疾病，多见于青少年。目前对于病因而言，究竟是哪一种具体的原因所致，还尚未十分清楚；一般认为是遗传的（HLA-B27）和环境因素（感染）的相互作用所致。这种疾病主要累及中轴关节，也就是我们的脊柱，最多见于骶髂关节；常在这些位置出现疼痛及活动范围受限，因为在病变处会有较严重的骨化、纤维化形成。

患有强直性脊柱炎，会有哪些症状呢？

先来理解一下，不明原因导致原本非常灵活的脊柱关节逐渐被骨化、纤维化；分节段的关节被逐渐融合成“竹节样”。

因为这个疾病，发病缓慢而隐匿，在早期不容易诊断，经常与腰痛问题混在一起，导致漏诊；一般会有这样的特点：

①易疲劳：很多人会因为稍微劳累一点，就会出现周身不舒服，基本只要是强直性脊柱炎的人都会有此感觉。

②晨僵：病变的关节在夜间长时间静止不动，在早晨起床后会有僵硬感，如同胶粘样的沉重感，起床后经过活动或温暖后症状可缓解。

③疼痛：绝大多数患者都会出现疼痛的表现，主要以下肢大关节（髋、膝、踝）首发，为非对称性出现、反复发作与缓解，经常不被大家重视；腰背痛极为典型，主要常见于骨盆上与下背部之间的骶髂关节区域疼痛比较明显。

④脊柱曲度变化：脊柱由下而上的强直，腰椎前凸的生理曲度消失，甚至有驼背畸形；典型出现关节间的“竹节样融合”而活动受限。

⑤关节外表现：很多强直性脊柱炎患者还会出现眼部的炎性症状，如结膜炎所致的眼部红肿、疼痛；也会出现一些难以治疗的足跟痛或是出现肢体的麻木、感觉不正常、肌肉萎缩等；在晚期时常会有骨质疏松，易发生骨折。

若怀疑是强直性脊柱炎，要如何检查明确？

这个病往往很难自己发现，一般都是因为腰疼或是骶髂关节疼痛到医院就诊后才会检查得出来。

对于强直性脊柱炎的明确，需要做以下辅助检查：

①对骶髂关节进行拍片检查

一般在骶髂关节处都会有问题，只要医生徒手评估检测，骶髂关节疼痛激发试验阳性，就非常有必要行骶髂关节的X片或是CT 检查。

一旦骶髂关节单侧出现III级-IV级或是双侧出现II级及以上，就可诊断骶髂关节炎，并且是关节内的因素，是我们徒手无法干预或改变的状态。

②对脊柱行X片检查

有明显的脊柱关节之间的融合，呈“竹节样”改变，是诊断的一个条件。

③白细胞相溶性抗原（HLA-B27）检查

有90%的强直性脊柱炎的患者在检查HLA-B27时，结果是阳性；但并不是此检查结果是阳性就一定是强直性脊柱炎，还有必要结合类风湿因子、血沉或是C反应蛋白进行检查。

诊断标准：有腰痛或是晨僵3个月以上，活动可改善而休息不改善+类风湿因子阴性+HLA-B27阳性+符合放射学标准，即可诊断为强直性脊柱炎。

为了提高自己的生活质量，让病情进程发展更缓慢，您得积极增加脊柱的关节活动训练，以下简单介绍几个锻炼的方法：

手法治疗

对于强直的患者而言，会有很多并发症，比如骶髂关节活动度问题，骨盆歪斜问题，都可以咨询相关的医师给予一些手法调整治疗，减少症状产生时带来的痛苦。

结束语

强直性脊柱炎发病缓慢隐匿，在早期时，常因腰部疼痛而漏诊；并非腰痛就是椎间盘突出、脊柱侧弯等，需要小心谨慎，对照本科普内容检查、排查。