类风湿因子（Rheumatoid factor, RF）是风湿免疫科常见的一个检查项目，对于关节肿痛的患者，医生常常会给他们进行类风湿因子的检查。它可以为医生诊断类风湿关节炎提供一定的参考。然而，很多人拿到报告，看到类风湿因子阳性或类风湿因子水平比正常值要高，会不由的开始紧张起来，以为自己得了类风湿关节炎。然而，这并不绝对。还有很多情况可以出现类风湿因子阳性。

（1）类风湿关节炎类风湿因子主要见于类风湿关节炎，70%左右的类风湿患者的血清里面都可以检测到类风湿因子。类风湿因子存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中，在类风湿关节炎患者中有IgM、IgG、IgA和IgE四种类型，临床中主要检测IgM型类风湿因子。类风湿因子参与类风湿关节炎疾病的发生发展，其滴度的高低与类风湿关节炎的活动性和严重性成正比，高低度的类风湿因子水平，是类风湿关节炎预后不良的指标。类风湿因子阳性是诊断类风湿关节炎的一个主要的指标。

（2）其他风湿免疫性疾病除了类风湿关节炎，其他风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病、血管炎等都可以出现类风湿因子阳性。但在上述风湿病中，类风湿因子的阳性率比较低，如系统性红斑狼疮患者类风湿因子的阳性率为20-25%；硬皮病与皮肌炎患者中阳性率为10-25%，且滴度均较低。有研究显示，这些类风湿因子阳性的病人，更容易出现关节受累。

（3）感染我国是乙肝大国，慢乙肝患者存在自身免疫现象，血清中可以检测出类风湿因子。延安大学附属医院学者曾经进行乙型肝炎病毒感染与血清类风湿因子相关性研究，他们发现HBeAg阳性慢乙肝患者类风湿因子阳性率为25%，HBeAg阴性慢乙肝患者类风湿因子阳性率为15%，乙型肝炎肝硬化代偿期类风湿因子阳性率为25%，乙型肝炎肝硬化失代偿期类风湿因子阳性率为35%，肝癌类风湿因子阳性率为33.33%，健康对照组类风湿因子阳性率仅为4%。慢性乙型肝炎病毒感染者的类风湿因子阳性率明显高于健康对照。除此之外，其他类型的肝炎、流行性感冒、寄生虫感染、结核、梅毒等感染都可以出现类风湿因子的阳性。

（4）血液系统疾病传染性单核细胞增多症属于一种EB病毒感染的单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病，人体内都存在有产生类风湿因子的B细胞克隆，在EB病毒直接作用下，可大量合成类风湿因子。此外，高丙种球蛋白性紫癜、冷球蛋白血症、白血病等血液系统疾病也可以出现类风湿因子阳性。

血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织，凡涉及造血系统病理、生理，并以其为主要表现的疾病，都属于血液病范畴。

（5）肿瘤有研究发现，膀胱鳞形细胞癌和移行细胞癌患者的类风湿因子滴度增加。而肿瘤放疗或化疗后，可能导致更多IgG变性，促进机体产生类风湿因子。