强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的全身性疾病，累及轴位关节(脊柱)，侵犯四肢关节等器官。以几乎所有骶髂关节疾病患者为特征，常出现椎间盘纤维环及其邻近韧带钙化和骨性强直。

强直性脊柱炎的典型症状

强直性脊柱炎的典型症状是下腰痛、脊柱僵硬及运动范围受限。初期症状轻微，可能只是下腰间痛：发生下腰痛的历史可能比较模糊，进展较慢，病人很难说清楚第一次出现疼痛的时间。有隐痛，患者说不清疼痛的确切位置，有时累及臀部。也可表现为疼痛很严重，集中在骶髂关节附近。

一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后几乎都变为双侧性。少数患者可能有膝关节疼痛，踩在周围关节、颈肩关节上，但随后逐渐出现腰疼症状。

另外，晨起脊柱有僵硬感也是强直性脊柱炎非常常见的症状。这种晨僵有时可以持续数小时之久。长期不活动的人晨僵更明显，往往起床十分困难，只能侧翻身滚下床沿。有些病人还伴有髖、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部钝痛，以及足跟痛、低热、乏力等症状。

强直性脊柱炎如何诊断？

强直性脊柱炎的早期误诊率较高。临床数据显示，约90%的患者是在患病3年后才被诊断出来，因此贻误治疗的患者更多。早期人长时间保持一个姿势通常会有明显的症状。稍微运动后症状改善很快，所以往往被忽视，甚至被误诊为腰肌劳损、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生等骨科疾病，长期不能正确治疗。

尤其是女性病人的病变更为缓慢，发病后更不易察觉，一旦查出，可能已经很严重。早期强直性脊柱炎往往最初产生于青少年时期。早上起床后背(腰)部僵硬，后背(腰)部疼痛恶化，长时间站立或行走容易疲劳，坐骨神经痛等症状可能是早期强直性脊柱炎的表现。

在早期诊断中，最重要的就是提高对健康方面的认识和自我判定能力。当你感觉体力不如以前(免疫力低下)，容易感冒，经常关节疼痛，经常患有中耳炎、眼炎、鼻炎、畏寒、不明原因的关节僵硬疼痛，或者不明原因的关节肿胀、疼痛、发热、运动障碍时，要及时去医院的免疫科检查风湿，排除是否是强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎会如何发展？

强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，逐渐累及腰椎、胸椎、颈椎。病人不但有腰痛，而且关节和脊柱的活动也逐渐受限。

当病情进一步发展，患者会出现“鸭步”，臀部后侧隆起，腰部平坦，甚至出现驼背、腰椎和髋关节活动受限等症状，导致生活不能自理，长期卧床(致残率超过30%)。由于此病比较复杂，所以经常被误诊为类风湿关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质増生等疾病。

强直性脊柱炎如何治疗

强直性脊椎炎病人在坚持药物治疗比如汉方通痹的同时，应注意非药物治疗方式。要加强体育锻炼，但不能过度、过多、过滥。我们应该采取缓解疼痛和肌肉萎缩的锻炼方法。适合强直性脊柱炎的运动有慢走、打太极、游泳。

清淡、营养丰富的食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持居室温暖干燥，多晒太阳，避免寒冷和雨水疲劳，注意保护关节，预防感染。强直的脊柱炎患者保持正确的姿势很重要，例如站着时要保持胸腹，睡硬床时要保持枕头短。一旦你有上胸部或颈椎受累，你应该停止使用你的枕头。