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宝莱特
(一)渗出为主的病变
表现为充血、水肿与白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞,以后逐渐被单核细胞(吞噬细胞)所代替。在大单核细胞内可见到吞入的结核菌。渗出性病变通常出现在结核炎症的早期或病灶恶化时,亦可见于浆膜结核。当病情好转时,渗出性病变可完全消散吸收。
(二)增生为主的病变
开始时可有一短暂的渗出阶段。当大单核细胞吞噬并消化了结核菌后,菌的磷脂成分使大单核细胞形态变大而扁平,类似上皮细胞,称“类上皮细胞”。类上皮细胞聚集成团,中央可出现朗汉斯巨细胞。后者可将结核菌抗原的信息传递给淋巴细胞,在其外围常有较多的淋巴细胞,形成典型的结核结节,为结核病的特征性病变,“结核”也因此得名。结核结节中通常不易找到结核菌。增生为主的病变多发生在菌量较少、人体细胞介导免疫占优势的情况下。
(三)变质为主的病变(干酪样坏死)
常发生在渗出或增生性病变的基础上。若机体抵抗力降低、菌量过多、变态反应强烈,渗出性病变中结核菌战胜巨噬细胞后不断繁殖,使细胞混浊肿胀后,发生脂肪变性,溶解碎裂,直至细胞坏死。炎症细胞死后释放蛋白溶解酶,使组织溶解坏死,形成凝固性坏死。因含多量脂质使病灶在肉眼观察下呈黄灰色,质松而脆,状似干酪,故名干酪样坏死。镜检可见一片凝固的、染成伊红色的、无结核的坏死组织。
上述三种病变可同时存在于一个肺部病灶史,但通常有一种是主要的。例如在渗出性及增生性病变的中央,可出现少量干酪样坏死;而变质为主的病变,常同时伴有程度不同的渗出与结核结节的形成。
肺结核患者可能会遇到的问题以及解决方法
1.治疗效果:肺结核是一种严重的传染病,患者可能会担心治疗效果不佳,导致疾病复发或者无法治愈。
担心治疗效果:患者可以与医生沟通,了解治疗方案和药物使用规律,并按时服药,积极配合治疗,同时保持乐观的心态,相信自己可以战胜疾病。
2经济负担:肺结核治疗需要长时间的药物治疗和医疗费用,患者可能会担心经济负担过重,无法承担医疗费用。
担心经济负担:患者可以向医院申请贫困救助或者医疗救助,寻求社会救助或者寻求家庭和亲友的支持和帮助,缓解经济负担。
3社交关系:肺结核是一种传染病,患者可能会感到自卑和担心被周围的人歧视或避开,从而影响社交关系
担心社交关系:患者可以向周围的人说明自己的病情和治疗情况,保持良好的沟通和信任关系,加强个人卫生习惯,减少疾病传播风险,同时积极参与社交活动,增强自信心和社交能力。
4心理问题:肺结核治疗需要长期用药,可能会产生药物副作用,导致情绪低落、失眠、焦虑等心理问题。
担心心理问题:患者可以向医生或者心理咨询师寻求帮助和支持,倾诉自己的困惑和不安,寻求专业的心理辅导和治疗,同时可以通过运动、休闲娱乐、读书等方式缓解心理压力。
5工作和学习:肺结核患者可能需要休学或停工进行治疗,可能会担心治疗期间工作和学习的影响和后果。
担心工作和学习:患者可以向单位或者学校请假休息,同时与单位或者学校保持良好的沟通和联系,争取尽快恢复正常工作和学习。
6家庭和生活:肺结核患者需要长期的治疗和康复期,可能会影响家庭和个人的生活和日常活动。
担心家庭和生活:患者可以加强个人卫生和环境卫生,避免感染他人,同时与家人保持良好的沟通和关系,积极参与家庭活动和社区活动,保持积极的生活态度。
7疾病传播:肺结核是一种传染病,患者可能会担心自己会将疾病传染给他人,从而产生负罪感和焦虑。
担心疾病传播:患者可以加强个人卫生习惯,避免与他人过度接触,做好咳嗽和打喷嚏的防护措施,同时向周围的人宣传肺结核疾病的预防和控制知识。
总之,肺结核患者需要保持积极乐观的心态,寻求支持和帮助,维护良好的生活方式,学会放松,以及在必要的情况下寻求专业帮助,以更好地应对疾病的治疗和恢复。
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