银屑病，俗称“牛皮癣”，与中医古籍中的“白疕、蛇虱、蛇风、粟疮、银钱疯、干癣、松皮癣、白癣”等疾病相似，是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤疾病，常以密集丘疹或大片红色斑块上覆脱屑为主要表现，常伴瘙痒，严重影响患者的身心健康。

临床可分为寻常型、关节型、脓疱型和红皮病型4个类型，其中以寻常型最为常见，占90%以上。一般来说，洗浴可去除鳞屑、清洁皮肤、缓解干燥瘙痒，又可改善血液循环和新陈代谢，促进外用药物的吸收，增强治疗作用，有利于银屑病病情的改善。现就银屑病患者洗浴中常遇到的问题叙述如下：

什么样类型的银屑病患者适合洗浴?

由于银屑病皮损每天均产生大量的鳞屑，为去除鳞屑、缓解瘙痒，总体来说所有银屑病患者每天均需要洗浴。但由于不同类型的银屑病临床表现不尽相同，所选择的洗浴方式、

方法需要有所区别，如急性点滴型银屑病可以淋浴为主，肥厚斑块型应以泡洗为主，大面积红皮病型水温要严格控制，脓疱型适合淋浴，洗浴时可酌加杀菌剂以预防感染等。

银屑病患者洗浴前有哪些注意事项?

银屑病患者在洗浴前的注意事项大部分同未患银屑病者一致，如不能够在饭后马上洗澡，不能在运动后立即洗澡，不能在饥饿时洗澡，不能在其它严重疾病不稳定的情况下进行洗澡洗浴要注意患者基础病，如严重高血压、心脏病，高龄体弱者多不适宜全身浸浴等。

此外，银屑病患者在洗澡时还应特别注意改善环境温度，以防洗浴后受凉感冒而造成银屑病加重。关节病型银屑病者，由于关节活动不利，要特别注意洗浴环境的安全，注意安装防滑垫、安装安全扶手、呼叫器等措施。

不同于正常皮肤，由于银屑病皮损缺乏正常的角质层保护，使其者洗浴时更容易受到水温的刺激，因此水温偏高时(40℃以上)会刺激皮损，以致产生不利影响，水温过低时(37℃以下)则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环，不利于皮损消退，且容易引起患者受凉感冒。我们的临床经验证明，一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜，大约在38～39℃之间最为适宜。

此外还应根据皮损类型的不同来选择水温，如点滴状银屑病以及鳞屑偏薄的鲜红皮损、脓疱型皮损、渗出型皮损，不宜接受过强的刺激，水温可相对偏低一些;而肥厚斑块型银屑病，水温则可相对偏高一些。

需要特别强调的是，红皮病型皮损，特别红皮病急性期，由于皮疹面积大，毛细血管广泛扩张，且皮损处汗孔受累，不能正常出汗，导致患者体温调节功能降低，因此要严格控制洗浴的水温和时间，应使水温保持在38℃左右最为合适。

洗浴的频率和每次洗浴的时间应该怎样控制?

银屑病皮损的一个显著特点就是每天产生大量的脱屑，因此，银屑病患者应每天洗浴至少1次，在皮损较厚、鳞屑较多时可每日洗浴2次。

由于银屑病患者存在大量失去正常角质层保护的银屑病皮损，如果洗浴时间过长，容易刺激皮损，甚者导致皮肤脱水，而洗浴时间过短则不能软化皮损，去除皮屑，达不到洗浴的目的，因此银屑病患者的洗浴时间一点要适宜，一般以每次20～40分钟最佳。

如果水温合适、患者的耐受性较大，洗澡时间可以长一些，而水温偏低或偏高、患者的耐受性较差，则应短一些。总之，洗浴的程度最大应以不刺激皮损、患者不感觉疲劳、无不适感为度。