暑期临近了，怕孩子在幼儿园受热，许多条件稍好的家庭都会把孩子留在家里，不上幼儿园了，家庭中的消毒设施与实施一定没有幼儿园严格，特别是老人带孩子，不免又和菜市场及超市的诸多细菌感染，手足口病的高发期又要到来了!随之而来的是儿童脑炎的病发增多。

手足口病是一种由病毒感染引起的急性传染病，近年来， 国内一些地区曾发生手足口病流行，以4岁以下小儿为多。大都由柯萨奇A16病毒引起，1986年已在我国证实，也可由柯萨奇A5、A10及71型病毒引起流行，全年均可发病,夏季为流行高峰。病人及隐性感染者唾液中的病毒以飞沫形式传播，疱疹液及粪便中的病毒经手或污染的物品等经口感染。常以发热起病，多为低热，也可不发热，以口腔、手足疱疹为主要特征，口腔疱疹约3mm大小，可形成溃疡。

皮疹多见于手足、肛周和躯干，初起为斑丘疹，后转为疱疹，较水痘皮疹小，疱壁厚，质地较硬，周围有红晕。疱疹数几个至几十个不等，伴流涎、口痛及厌食等症状，一般病情较轻，多于5～8天痊愈。

近年各地报告由71型肠道病毒引起的小儿手足口病症状较重，还可并发无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪等，少数病儿可合并心肌炎或肝脏受损，病情严重者可致死亡，但临床所见并不多。此4例合并脑炎者，病初1～2天均曾出现高热,体温达39℃,且精神萎靡、易激惹，3例出现坐及站立不稳、身体晃动现象，脑脊液支持脑炎诊断,因诊治及时获临床治愈。

曾有报道儿童手足口病合并脑炎出现惊厥、昏迷而死亡者，故应提醒家长若发现小儿手足口有皮疹，必须及时到医院诊治，尤其是同时出现以上异常表现时，以免延误病情而危及生命，此4例脑炎患儿是否系71型病毒感染引起， 因无此检测手段而未能分辨。

诊断本病需注意与水痘、疱疹性咽峡炎等疾病鉴别。 该病目前尚无特效的病因治疗手段，以对症治疗为主，对体弱者加强支持疗法，对累及脑、心、肝等重要脏器者，应早期给予抗病毒药物、干扰素、血清免疫球蛋白等， 以抑制病毒活性，干扰病毒复制和清除体内肠道病毒，现尚无特异性预防疫苗。加强儿童的身体锻炼，培养良好的卫生习惯，有助于防止本病的流行。

手足口病在我国早有流行。以往我国大部分地区流行的主要是柯萨奇病毒A16，病情大多较轻。近年来，肠道病毒71型引起的手足口病在亚太地区广泛流行，成为手足口病的主要病因，我国肠道病毒71型导致的手足口病所占半数以上。

2008年，我国将手足口病列入《传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。2009-2015年7年间，我国卫生部共收到1300多万手足口病病例报告，死亡3216人;平均每年报告病例达190多万例，导致每年400～500例儿童死亡。手足口病已成为我国丙类传染病中发病人数和病死人数最多的一种疾病。

手足口病的传染性很强，毒随患者的粪便排出体外，可以通过消化道、接触和呼吸道等多种途径传播。儿童接触病人后80％以上都会发病，3岁以下的幼儿最容易感染。

在我国，研制的肠道病毒71型手足口病疫苗均已完成Ⅲ临床试验。近期在我国获批上市的两种肠道病毒71型灭活疫苗在临床试验中均有1万～1.2万例6～35个月或6～71个月的婴幼儿参加了临床试验，接种两剂疫苗后56天88％～100％的婴幼儿产生了抗体，对肠道病毒71型感染的保护率达到90％以上，疫苗接种两年后仍可保持较高的免疫力。

在临床试验中，接种疫苗后的局部反应主要表现为接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等，以轻度为主，持续时间不超过3天，可自行缓解。全身反应主要表现为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等，呈一过性。严重程度达3级以上的所有症状(如发热、腹泻、恶心呕吐等)和对照组比较无显著性差异。说明肠道病毒71型手足口病疫苗是非常安全的。