近年来，在临床上不断会碰到50岁以下男性急性心梗的患者，40岁左右的心梗已司空见惯，最年轻的甚至只有20岁出头，而且他们都觉得自己是健康的，最多见的感叹就是“从来没有住过院”，第一次住院就是心梗抢救，生死攸关!能够通过急救车及时送入医院进行急诊介入手术的患者是幸运的，而有些患者没有这样的机会。

        心梗究竟多可怕，它为什么会致命?

        心梗其实就是急性心肌梗死，是冠心病最严重的类型。

        如果把我们的身体比作一台汽车，心脏就是发动机，冠状动脉是发动机的输油管，冠状动脉如果因为血栓被完全堵住，心肌就没有了供油，这时就会发生急性心肌梗死，严重的甚至会导致发动机报废(致命)。

        即使能通过介入手术或药物治疗及时开通输油管，挽救了生命，可坏死的心肌细胞也不能重生，原来六缸的发动机可能只剩下四缸的动力，患者的生活质量会大打折扣。所以，心梗真的非常可怕!

        注意了!六类人群容易被心梗袭击

        女性在绝经前有雌激素的保护，所以中年女性很少会发生心梗。而针对中年男性，除了常规的心梗危险因素外，我想强调六点。

        一、精神压力大

        这是一个看不见摸不着的东西，也不是药物可以治疗的。年轻的心梗患者，从事金融行业、IT行业的往往比较多，长期高负荷、高度紧张的工作，会让血液中的儿茶酚胺持续增高，血管内皮细胞容易受损，引发局部血管斑块破裂，形成血栓。

        正所谓“文武之道，有张有弛”，如果弓弦长期绷紧，后果堪忧。许多患者劫后余生，都非常后悔，我都建议他们不要再从事类似的高负荷工作。

        二、睡眠不足

        睡眠不仅包括睡眠时间，还包括睡眠质量。长期的睡眠不足，熬夜(睡眠剥夺)也是心梗的一大帮凶。

        举一个非常极端的例子，有一个女性患者，在冠心病植入支架后半年发生胸痛，再次手术显示原来正常的血管居然又在半年内出现严重阻塞，在第一次手术后她也严格遵医嘱服药与规避风险了，就只有一条——她需要长期在晚上照顾脑梗的亲人，每日的睡眠不足2小时，人为的睡眠剥夺，结果让人瞠目结舌!所以睡眠真的非常重要。

        三、吸烟，包括二手烟

        尼古丁的危害众所周知，它同时也是心梗的最大帮凶。

        一般来说，非常年轻的心梗患者，往往同时犯了上面三条大忌。

        四、“三高”人群

        即高脂血症、高血压、高血糖(糖尿病)。

        这是众所周知是冠心病危险因素，也是三种慢性病，重在长期控制，它们的危害是缓慢的、全面的，往往需要数十年才能发病，所以不能引起某些患者的重视，但一旦犯病，都是复杂的、多系统的棘手疾病，如冠心病合并肾功能不全、脑动脉硬化、外周动脉硬化等等。

        五、不良生活方式

        如久坐不动、缺乏锻炼等。

        六、遗传因素

        研究表明家族有早发冠心病史(<50岁)的患者冠心病发病率高。另外一种值得重视的遗传疾病是家族型高胆固醇血症，我们经常收治一些很消瘦的老太太，患有严重的冠心病，没有其他的危险因素，只是检查发现血胆固醇及低密度脂蛋白都很高，嘱咐子女均去检查血脂，发现普遍都很高。

        所以家族型高胆固醇血症，需要早发现早治疗。临床诊断家族型高胆固醇血症的标准为：总胆固醇>8mmol/L，且合并脂肪瘤形成(往往在内眦处)。

        心梗具体有哪些症状?

        典型的表现是胸骨后剧烈疼痛，并持续不能缓解，伴有大汗淋漓。但症状这么典型的患者不多，许多人只是表现为持续性的胸闷气短、恶心呕吐、牙疼、肚子痛、嗓子不适、肩背痛等，一句话：“从鼻尖水平以下到肚脐水平以上的症状均有可能是心肌缺血”。

        许多不典型的患者自以为是感冒、上火，耽误了抢救时间，让我们大夫扼腕叹息。所以怀疑心梗，请尽快到就近医院排查。

        判别心梗最简单的方法就是心电图，结合血液学检查就更加完善。

        预防心梗，至关重要!

        1

        健康查体非常重要

        除了常规检查，我要强调的是颈动脉超声检查。

        全身的动脉都是相连的，颈动脉是全身动脉的窗口，通过无创的超声可以判断动脉粥样硬化的进程。如果发现颈动脉斑块，有多个危险因素(如中年男性、吸烟、三高等)，医生就会建议患者立即启用阿司匹林与他汀类药物治疗。

        2

        冠脉CT检查

        我不建议大家都去筛查冠脉CT，但针对颈动脉发现斑块，结合有多个冠心病危险因素的中年男性，冠脉CT可以做到早发现早治疗。

        3

        健康的生活方式

        适当增加体育锻炼，改善睡眠，节制饮食，无论对预防心梗，还是心梗后的康复都至关重要，这些是药物所不能替代的。

        最后，再次提醒各位砥柱中流的中年男性同胞，警惕心梗袭来，勿让悲剧重演!

        小提醒

        有句话叫“时间就是心肌”!早发现至关重要，许多患者在要不要去医院的纠结踌躇中遗憾终生。所以一旦发生心梗，分秒必争!三个字!去医院!四个字!刻不容缓!